“手术”：波多黎各的绝育时代

波多黎各立法议会早在1937年就通过了促进绝育的立法，但这一做法只有在1945年Operation Bootstrap开始时才变得普遍。政府开设了约160家诊所和医院，主要提供绝育服务，到1946年，估计有6.5%的波多黎各育龄女性已经绝育。由女权活动家卡门·里维拉·德阿尔瓦拉多（Carmen Rivera de Alvarado）和塞莱斯蒂娜·萨尔顿多（Celestina Zalduondo）在Planned Parenthood支持下创立的波多黎各家庭福利协会（Asociación Puertorriqueña Pro Bienestar de la Familia），即Pro Familia，在整个1950年代进一步扩展了诊所网络。到1953年，约17%的育龄女性已经绝育；到1965年，这个数字上升到34%，而这些女性中的大多数是在二十出头时绝育的。

总督路易斯·穆尼奥斯·马林亲自反对强制性绝育，即使他自己的政府支持私人绝育项目，其动机是同样的恐惧：人口增长会侵蚀努力之手行动的经济收益。圣胡安的天主教主教早在1947年就公开谴责这一政策。到1960年代末，政府提供免费或减价输卵管结扎，而这个时期有记录的档案包括令人不安的做法：在胁迫下或无完全知情同意的情况下进行的程序，以及实践者告诉女性该程序是可逆的、把它描述为简单地“绑扎”输卵管，而实际上执行的是切除它们的不可逆程序。

反对在1970年代变得更加强烈。Young Lords公开把这一做法框定为一种种族灭绝形式，大陆的CESA和CARASA团体也这样。到1982年，估计有39%的波多黎各育龄女性已经绝育，Population Today 1985年的一份报告把这个比率描述为当时世界上最高的。随着态度转向生育权利框架、更多女性获得非永久性节育，这些比率在1990年代下降。

历史学家仍然在积极争论如何描述所发生的事情。一些人把这个模式解读为一场协调的胁迫运动；另一些人描述政府政策压力、医疗系统激励和有限选择中的个人选择之间更复杂的混合。这个叙述呈现有记录的数字和关于如何解释它们的诚实分歧，而不是把问题往任何一个方向一刀切。这一做法的规模和对它含义的历史学争论都是真实记录的一部分。

来源：Políticas de esterilización de EE. UU. en Puerto Rico。另见 来源。冻结 2026-08-22。