医疗部门与政府要求CMS纠正Medicare Advantage费率缺口。

由Carlos Díaz Vélez主持的外科医师学院、Jaime Plá Cortés领导的医院协会和波多黎各保险公司协会（ACODESE）组成的波多黎各卫生部门广泛联盟，向华盛顿医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）提交正式请求。

技术诉求要求联邦机构审查Advance Rate Notice方法，以纠正Medicare Advantage计划中的结构性费率缺口。在波多黎各，超过650,000名老年人与残疾人登记在MA计划中，每患者每月基础报销率大约比美国最低收入的州低40%，比美属维尔京群岛低21%。

驻华盛顿居民专员Pablo José Hernández Rivera与总督Jenniffer González Colón支持这一共同阵线，指出CMS施加的差距在财务上窒息社区医院，并加速专科医师向Florida和Texas等州外流，使岛屿患者等待关键预约数月。