CDC HAN-00523: dengue sigue alto en Puerto Rico y actualiza pruebas

El 20 de marzo de 2025, esta mesa ancla en el CDC Health Alert Network Health Update CDCHAN-00523 del 18 de marzo de 2025 a las 10:00 AM ET, titulado Ongoing Risk of Dengue Virus Infections and Updated Testing Recommendations in the United States. El alert pide a clínicos, departamentos de salud y al público mantener prevención, detección y respuesta al dengue, y actualiza el advisory de junio 2024 CDCHAN-00511.

Tres actualizaciones explícitas encabezan el update. Primera: la transmisión de dengue sigue alta en las Américas, incluyendo Puerto Rico y las Islas Vírgenes Estadounidenses, con riesgo de casos travel-associated y locales en la temporada de viajes de primavera y verano. Segunda: usar el ensayo CDC DENV-1-4 RT-PCR cuando el dengue es el diagnóstico más probable. Tercera: hay nuevos recursos para salud pública, incluido un job aid para revisar récords médicos y una guía para investigar casos en áreas no endémicas de Estados Unidos.

El fondo clínico recuerda cuatro serotipos —DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4—, inmunidad de por vida al serotipo infectante y riesgo mayor de enfermedad severa en reinfecciones, en lactantes de un año o menos, en embarazadas, en adultos de 65 años o más y en personas con ciertas condiciones médicas. Aproximadamente uno de cada cuatro infecciones por dengue es sintomático según el propio alert.

En las Américas, el CDC cita 4.6 million cases y 2,400 deaths en 2023, luego 13 million cases y 8,200 deaths en 2024. Al 6 de marzo de 2025 ya se habían reportado more than 760,000 casos en 2025, un 15 percent por encima del promedio de cinco años. Entre viajeros a Estados Unidos en 2024 circulaban los cuatro serotipos; DENV-3 fue el más común en el año, pero DENV-4 representó 50 percent de los casos travel-associated tipados entre octubre 2024 y enero 2025.

Sobre Puerto Rico el alert es concreto: los casos reportados permanecen above the outbreak threshold desde febrero 2024 y la emergencia de salud pública declarada en marzo 2024 sigue vigente. En 2024 se reportaron 6,291 cases; more than 52 percent (3,292) requirieron hospitalización y hubo 13 deaths. Al 7 de marzo de 2025 se habían reportado 936 cases, un aumento de 113 percent frente al mismo periodo de 2024. En las Islas Vírgenes Estadounidenses, el brote declarado en agosto 2024 sigue en efecto, con 208 casos locales en 2024 y 30 en 2025 al 7 de marzo.

En el continental United States en 2024 hubo casos locales en Florida (91), California (18) y Texas (1), y un récord de 3,483 casos en viajeros, un aumento de 84 percent frente al año previo. El HAN urge historial de viaje completo, sospecha clínica ante fiebre tras exposición en áreas de transmisión en los 14 días previos, y pruebas RT-PCR o NS1 más IgM ELISA; si el dengue es negativo, considerar Zika, chikungunya u Oropouche en el diagnóstico diferencial. El CDC indica que seguirá apoyando a socios territoriales en detección, vigilancia y outreach.

Reglas de la mesa: este primario es un health update federal, no un allotment de money. Las cifras de casos y muertes son vigilancia reportada, no theft ni desembolsos. English billion y million donde aplica a totales regionales. Topic both (salud pública y gobernanza de alerta). Quien sume otra vez el MMWR de brote 2024 ya archivado sin leer las cifras year-to-date 2025 del HAN mezcla tramos temporales distintos.

En síntesis del 20 de marzo de 2025: CDCHAN-00523 documenta dengue sostenido en Puerto Rico —936 casos al 7 de marzo, más 113 percent year-over-year parcial, con la emergencia aún activa— y actualiza testing y recursos clínicos para proveedores. Sin inventar grants, la nota deja el alert limpio para la pista de salud.